Donner naissance hors système : un répertoire visuel pour clarifier les choix, les rôles et les responsabilités
- couturelea
- 25 juin
- 7 min de lecture
Dernière mise à jour : 29 juin
Dans une ère où la naissance des humains est sous l’emprise des institutions gouvernementales, certaines femmes tracent de nouveaux chemins hors système.
Attention! Ce n’est pas parce que l’on donne naissance hors système que tout est rose. Étant pris en charge dans toutes les sphères de nos vies, nous sommes habituées à remettre notre pouvoir et nos responsabilités à l’extérieur de notre unité familiale (je le fais moi-même à plusieurs occasions!).
Il est tout à fait naturel de souhaiter une présence, un soutien, une guidance. Ce n’est pas toutes les familles qui souhaitent faire le saut vers un enfantement 100% autonome.
Enfanter hors système accompagné par une femme sage (sage-femme hors système) nous libère entre autres des limitations professionnelles liées aux ordres professionnels et aux compagnies d'assurances. Envisager de donner naissance hors système implique cependant de faire face aux risques de vivre sans les régulations. Est-ce que les familles sont réellement prêtes à cette éventualité?
Il y a des impacts positifs et négatifs des deux côtés! Le choix d’enfanter avec une femme sage invite donc à apprendre à danser - prendre ses responsabilités - différemment.
Cet article de blog accompagne le répertoire visuel de plusieurs pages que j’ai créé et que tu pourras consulter plus bas.
Pourquoi ce visuel existe-t-il : la tendance au freebirth !
Le répertoire visuel "Mise au monde et responsabilité" est né d’un besoin d’apporter de la clarté sur les dynamiques et enjeux qui peut émerger lors des naissances hors système.
Passionnée de périnatalité et accompagnante des familles qui envisagent la naissance hors système, j'ai ressenti le besoin de dessiner le portrait de ce qui est à l'international - de mon humble perspective de femme ayant enfanté hors système, doula et gardienne des naissances. Ce processus d’abord intuitif s’est transformé en démarche intellectuelle qui m’aide à intégrer mon propre chemin et mieux accompagner les familles autour de moi.
J’ai initialement souhaité répertorier les différentes combinaisons possibles et les terminologies que l’on retrouve dans la sphère anglophone et francophone du monde du freebirth (enfantement libre). S’en est suivi une longue réflexion avec des consoeurs de la communauté périnatale de tout horizon pour répertorier les différentes réalités terrain au-delà de l’enfantement libre.
À force de côtoyer des familles qui envisagent l’accouchement non assisté (ana, freebirth) j’ai observé une potentielle confusion pour les familles qui pourraient finalement se retourner vers des accompagnantes périnatales (birthworker) au privé.
Je commence donc avec la publication de ce répertoire visuel sous format PDF qui sera la fondation de multiples articles pour les familles et la communauté périnatale qui se tournent vers les chemins alternatifs.
En me positionnant activement pour l’autonomie et le libre choix des familles, je souhaite que les différentes parties qui expérimentent la mise au monde hors système le fassent en toute transparence et conscience.
Pour que des choix éclairés se fassent, il me semble nécessaire de faire l’introspection sur ses désirs profonds en tant que parents ou birth worker. À cela s’ajoute le défi de la légalité qui est difficile à composer pour les accompagnantes de tous les horizons.
Ainsi, j’espère que ce visuel mettra de la lumière sur les rôles, les postures et la variété de formations des différentes accompagnantes périnatales ainsi que des dynamiques qui pourraient se présenter hors système.
Parce que si le système institutionnel est bien défini et documenté, le hors système, lui, reste souvent flou, invisible, mal compris et potentiellement risqué pour toutes les parties.
Titres, rôles et responsabilités : bien choisir avec qui donner naissance !
Considérant que le terme ‘sage-femme’ est réservé (monopolisé) il va de soi que les accompagnantes périnatales qui souhaitent tenir ce rôle auprès des familles hors système doivent être créatives pour oeuvrer sans être persécutées par les institutions. À noter qu’il ne s’agit pas seulement du titre mais bien des gestes qui sont réservés par les ordres professionnels. À titre indicatif voici la loi sur les sages-femmes au Québec.
Les familles se retrouvent donc devant une grande sélection de termes : doula, birth keeper, authentic midwife, birth witness, partera et plus encore. On y retrouve aussi beaucoup de mots qui sont principalement utilisés afin de définir l’identité de marque et donc le marketing de la personne qui œuvre. Vous aurez l’occasion d’en découvrir l’étendue dans le fichier à télécharger plus bas.
Les termes doulas et sage-femme sont généralement clairs dans la communauté. C’est entre les deux que j’observe beaucoup d'ambiguïté. Lorsque l’on se retrouve avec plus d’une dizaine de ‘titres’ différents pour désigner une accompagnante périnatale, il me semble important de comprendre ce qui se joue sur le ‘marché’ actuellement.
Peu importe son brand, quel rôle prendra l’accompagnante périnatale durant mon enfantement? Quelles sont ses croyances, ses convictions, ses connaissances et son expérience? Comment s’y retrouver? Comment savoir si la personne devant nous répond à nos besoins? Est-elle présente pour l’ambiance et pour soutenir la sphère émotionnelle? Est-elle présente pour monitorer mon état et celui du bébé à naître? Est-elle présente pour me dire quand je fais face à une situation qui pourrait s’avérer dangereuse?
La pratique sage-femme légale est balisée, répertoriée et régulée. Lorsque l’on fait affaire avec quelqu’un qui oeuvre dans le système il est possible de connaître son parcours académique et professionnel selon les exigences de son permis d’oeuvrer comme sage-femme - cela varie parfois d’une région et d’un pays à l’autre. Il est également possible de savoir que cette personne est généralement qualifiée dans la sphère clinique, médicale et qu’elle doit se plier à de multiples régulations (assurance, mise à jour des compétences, évaluation par les pairs, etc.).
Vous constaterez en consultant ce grand tableau l’étendue des gestes et interventions POSSIBLES dans la pratique sage-femme hors système (qui est soit dit en passant reconnu comme étant illégale par la majorité des états à travers le monde). Je mets l’accent sur le mot ‘possible’ car il est essentiel de venir valider auprès de la femme que l’on invite dans son espace de naissance sa posture et ses limites. Je ne prétends pas connaître les rôles de toutes les accompagnantes périnatales. Seules elles et les accompagnées peuvent en témoigner d’une naissance à l’autre.
Il est important de noter que la naissance est un événement beaucoup plus que clinique, c’est à mon sens une œuvre divine et sacrée, un rite de passage - éléments généralement manquants dans les formations professionnelles et donc difficiles à trouver dans le système.
Trois regards : à chacun sa lecture !
À toi, parent qui envisage une naissance hors système :
Tu as le droit de choisir ton lieu de naissance et les gens qui y seront. Et ce choix, pour être nourrissant et protecteur, a besoin de repères clairs. Le répertoire est un point de départ pour comprendre les différentes combinaisons possibles et mieux cerner tes propres besoins :
Quelles compétences veux-tu avoir près de toi? Quelles sont tes priorités durant cette naissance? Quels pourraient être les risques associés à ces choix. Quelles responsabilités es-tu prête à porter?
Je t’invite à faire l’introspection en le consultant : est-ce que l’accompagnante que j’envisage répond réellement à mon besoin?
En ce qui concerne les doulas : Tu as rencontré une doula, tu as un coup de coeur? Es-tu prête à accepter son rôle et ses limites? Est-ce que secrètement tu souhaites une femme sage, une sage-femme mais que la ressource n’est pas accessible? Que faire de ces constats?
J’espère que ce visuel sera un outil de dialogue avec la personne susceptible de t’aider. Je comprends ton souhait d’autonomie, c’est une grande danse de marcher hors des sentiers battus.
Je te souhaite des choix alignés profondément avec ta famille et une relation juste avec l’accompagnante que tu choisiras. Si tu as besoin d’aide dans tes réflexions, je suis là.
À toi, femme sage qui ose accompagner hors système :
Cet outil est une invitation à l’introspection intérieure.
Que fais-tu pendant une naissance? Selon quelles croyances et limites personnelles? Ton savoir-faire, ton savoir-être? Qu'est-ce que tu as comme matériel et pourquoi? Quelle est ton histoire avec le système, et comment cette histoire teinte-t-elle ta présence? Est-ce que ton positionnement est clair aux yeux des familles? Quels sont les risques pour toi de naviguer dans l’illégalité? Les parents qui te sollicitent sont-ils conscients de ceux-ci?
En souhaitant que ce visuel puisse t’aider à mieux communiquer ta posture, et à cocréer des ententes justes avec les familles. Merci d’oser !
À toi, sage-femme qui oeuvre depuis l’intérieur du système :
D’abord, merci d’être ici. Ta présence ouvre un espace de ponts possibles ! Ce visuel ne cherche pas à opposer mais à clarifier. Il permet d’illustrer ce qui se vit déjà, souvent en secret et souvent dans l’incompréhension.
Comment danseras-tu autour de cela? Comment aborderas-tu les familles ou les accompagnants qui feront ce choix? Comment peux-tu soutenir la démarche avec ton expertise et les ressources auxquelles tu as accès?
Peut-être y verras-tu une opportunité de mieux comprendre celles qui sortent des sentiers battus. Je suis curieuse de savoir quels aspects te surprennent lorsque tu constates ce qui se trame hors système?
Encore merci pour ton intérêt !
PS à toi, doula, la plus sollicité de toutes :
Je reviendrais te jaser directement parce que je reconnais la complexité de ta présence hors système et de l'ambiguïté qui peux se présenter chez les familles qui envisagent un ANA.
Entre temps si tu as besoin d'aide à te positionner et à réfléchir à la ta posture tu peux m'écrire.
Et maintenant ?
Pourquoi est-ce qu’autant de familles se retournent hors système? J’ouvre le dialogue, j’ai hâte de vous lire.
Quelle alliance pourrait se créer afin de s’unir pour l’autonomie et le respect de toutes les parties? Est-ce possible de naviguer tout cela en respectant nos limites individuelles et le choix des familles?
Je crois aux relations authentiques, je crois à l’intuition des femmes, je crois au partage des connaissances, à la transmission des savoirs et je crois aux alliances qui naîtront d’une réflexion collective.
Je crois surtout que la mise au monde appartient aux femmes qui enfantent et ne regardent qu’elles.
Ce n’est qu’un début ! Ce répertoire évoluera à l’aide de vos réflexions, vos questions et vos partages. Pour l’instant c’est un point de départ vers beaucoup d’introspections et idéalement vers des ententes claires entre toutes les parties.
S'asseoir ensemble avant toute entente. Se nommer. Se connaître. Se reconnaître.
C’est ainsi, peut-être, que naîtront des relations plus saines, plus justes et plus libres.
